发布于 2026-09-17
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人正常有28~32颗恒牙，包括切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类，其中4颗智齿可能因先天缺失或阻生无法萌出。
恒牙数量由牙胚发育决定，乳牙期20颗（上下各10颗），6岁后开始替换，恒牙总数28颗为标准配置，包含2颗中切牙、2颗侧切牙、4颗尖牙、8颗前磨牙和12颗磨牙（含4颗智齿）。智齿因人类进化颌骨空间缩小，约35%成年人存在先天缺失或阻生情况，需通过口腔CT评估是否保留。
乳牙（20颗）呈乳白色且牙冠较小，6~12岁期间按顺序脱落，由恒牙替代。恒牙牙釉质更厚、牙冠更大，其中前磨牙（双尖牙）承担研磨功能，磨牙（尤其是第三磨牙）是咀嚼效率最高的牙齿。儿童换牙期需注意乳牙滞留问题，若恒牙已萌出而对应乳牙未脱落，应及时就医拔除。
牙齿数量异常分为先天缺失和多生牙两类。先天缺失最常见于第三磨牙和下颌切牙，可能与染色体异常（如22q11.2缺失综合征）或遗传因素相关。多生牙（额外牙）发生率约1%~3%，常导致牙列拥挤或咬合异常，需通过正畸干预调整。口腔检查时，医生会结合全口曲面断层片评估牙胚发育情况。
无论恒牙或乳牙，均需每日刷牙2次（每次3分钟），配合使用含氟牙膏和牙线清洁牙间隙。儿童建议家长辅助刷牙，使用圆弧刷牙法，避免横向用力损伤牙龈。每半年进行一次口腔检查，及时发现龋齿（蛀牙）、牙周炎等问题。对于智齿反复发炎或阻生的情况，建议在炎症控制后拔除，以预防邻牙龋坏和颌骨囊肿。
参考文献:
[1]人民卫生出版社.《口腔解剖生理学》(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:45-52.
[2]中华口腔医学会.《中国口腔健康发展报告(2020)》[R].北京:中华口腔医学会,2020:31-35.
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