发布于 2026-09-17
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牙疼的治疗需根据病因选择药物、局部处理或手术，如龋齿需补牙，牙髓炎需根管治疗，智齿冠周炎需冲洗上药。日常可冷敷止痛，含盐水漱口，避免冷热刺激。
浅龋/中龋：去除腐坏牙体组织后，用树脂或玻璃离子充填修复，阻断龋坏进展。
深龋：需垫底保护牙髓后再充填，若接近牙髓可先间接盖髓后修复。
可逆性牙髓炎：清除龋坏后安抚治疗，观察1~2周无症状后永久充填。
不可逆性牙髓炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓并填充根管，必要时配合口服抗生素（如甲硝唑~阿莫西林）。
急性期：3%双氧水+生理盐水交替冲洗盲袋，局部涂抹碘甘油，口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。
慢性期：炎症控制后评估智齿位置，反复发炎者建议拔除。
冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾敷疼痛侧面部，每次15~20分钟，间隔1~2小时。
盐水含漱：250ml温水加5g食盐，含漱30秒后吐出，每日3~4次，减轻牙龈红肿。
避免刺激：暂停冷热酸甜食物，勿用患侧咀嚼，保持口腔清洁。
儿童：乳牙龋坏需尽早治疗，避免影响恒牙发育；用药需遵医嘱，避免吞咽含氟牙膏。
孕妇：优先选择对胎儿安全的药物（如青霉素类），非必要不做根管治疗，可在孕中期（4~6个月）处理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(9):821-825.
[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:103-128.
[3]世界卫生组织.口腔疾病防治指南(第3版)[R].Geneva:WHO Press,2019:45-67.
