发布于 2026-10-01
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小孩惊厥主要由急性发热、脑部感染、电解质紊乱、癫痫等原因引发，其中热性惊厥占儿童惊厥的60%以上，多发生于6个月~5岁儿童。
高发年龄：6个月~5岁儿童，体温骤升至38.5℃以上时易发作。
发作特点：表现为突然意识丧失、四肢强直、双眼上翻或凝视，持续数秒至数分钟，多数伴有短暂抽搐。
机制：儿童神经系统发育不完善，高热刺激导致大脑神经元异常放电。
细菌/病毒感染：如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等，病原体通过血液或直接侵袭中枢神经系统。
伴随症状：常伴有高热不退、头痛、呕吐、颈项强直等，需紧急就医排查脑脊液异常。
低钙血症/低血糖：婴幼儿维生素D缺乏导致低钙血症，或长时间未进食引发低血糖。
其他诱因：如水中毒、肝肾功能衰竭等，均可能干扰神经电生理稳定。
原发性癫痫：家族遗传因素导致的慢性脑电异常，发作与年龄相关。
继发性癫痫：脑部外伤、脑血管畸形、脑肿瘤等器质性病变引发的惊厥。
中毒或药物反应：如有机磷中毒、药物过量等干扰神经递质传递。
心源性因素：严重心律失常导致脑供血不足，罕见但需警惕。
发作时：保持呼吸道通畅，侧卧防误吸，不要强行按压肢体，记录发作时长。
预防措施：热性惊厥需及时退热，感染性疾病早诊断早治疗，定期儿童保健监测电解质。
首次发作或持续超过5分钟、反复发作、伴随意识障碍或呕吐咖啡样物，需立即送医。
无热惊厥或发作后精神萎靡者，应排查结构性病变。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国0-6岁儿童惊厥性疾病诊疗指南(2023年版)[J]. 中华儿科杂志, 2023, 61(5): 321-326.
[2] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 412-415.
[3] 中国抗癫痫协会. 儿童癫痫诊疗指南(2020年版)[J]. 中华神经科杂志, 2020, 53(7): 543-549.
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