发布于 2026-10-01
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肺血栓（肺栓塞）的治疗以抗凝和溶栓药物为主，抗凝是基础且长期用药，常用华法林、新型口服抗凝药；溶栓仅用于高危病例，需医生评估后使用。
华法林：经典抗凝药，需定期监测凝血功能（INR值），适合长期使用但受饮食影响大。
新型口服抗凝药（NOAC）：如利伐沙班、达比加群等，无需常规监测凝血，安全性较高，适合多数患者。
链激酶/尿激酶：适用于大面积肺栓塞（出现休克或低血压），需在发病4~12小时内使用，需住院监护。
rt-PA（阿替普酶）：更精准的溶栓药物，出血风险相对较低，需严格遵医嘱使用。
儿童/孕妇：禁用华法林，需在医生指导下选择低分子肝素等安全药物。
老年人：优先考虑新型口服抗凝药，定期评估肾功能，避免出血风险。
低分子肝素：短期桥接治疗，用于手术前后或急性发作期过渡。
中成药：如丹参注射液等，严禁自行服用，必须面诊辨证，仅作为辅助手段。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.肺血栓栓塞症诊治与预防指南(2023版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(5):421-430.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肺血栓栓塞症防治指南(2022年版)[J].中国实用内科杂志,2022,42(8):653-660.
[3]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2022:1856-1862.
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