发布于 2026-09-17
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心房颤动(房颤)是一种常见心律失常,典型症状为心悸、气短、头晕,严重时可引发血栓栓塞。治疗需结合抗凝、控制心室率及节律转复,以降低中风风险。
心悸:心跳不规则、快速或漏跳感,类似“心脏乱跳”(可自行感受脉搏不齐)。
气短乏力:活动后更明显,因心脏泵血效率下降导致。
头晕晕厥:因心率紊乱影响脑部供血,尤其老年患者需警惕。
无症状类型:约1/3患者无明显不适,易被忽视,需通过体检发现。
抗凝治疗:需评估中风风险(如CHA?DS?-VASc评分),高风险者需长期服用华法林或新型口服抗凝药(如达比加群、利伐沙班),严禁自行服用,需定期监测凝血指标。
控制心室率:β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙通道拮抗剂(如地尔硫?)可减慢心率,改善症状。
节律控制:药物(如胺碘酮)或电复律、导管消融术(针对阵发性房颤),需由心内科医生评估适应症。
生活方式干预:戒烟限酒、控制血压血糖、避免过度劳累,合并心衰者需低盐饮食。
参考文献:
[1]中国医师协会心律学专业委员会.中国心房颤动诊疗指南2020[J].中华心律失常学杂志,2020,24(4):279-309.
[2]葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:190-195.
[3]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2021[R].2022.















