发布于 2026-09-17
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脑卒中是脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病，具有高发病率、致残率和死亡率，被称为“脑血管意外”。
脑卒中分为缺血性（占70%-80%）和出血性两大类。缺血性脑卒中多因脑血管被血栓或栓塞堵塞，如“脑梗死”；出血性则是脑血管破裂出血，常见“脑出血”。两者均因脑部血流中断，导致神经细胞快速受损，出现肢体瘫痪、言语障碍等症状。
高血压、高血脂、糖尿病是三大核心危险因素，吸烟、酗酒、肥胖会进一步加剧风险。预防需控制基础病，如《中国脑卒中防治指南》建议将血压控制在140/90mmHg以下，定期体检监测血脂血糖。日常饮食遵循“低盐低脂”原则，每周至少150分钟中等强度运动，可降低发病风险。
“FAST”口诀可快速识别：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。发病4.5小时内是溶栓黄金期，超过6小时可考虑取栓治疗。需注意，部分患者可能仅表现为短暂肢体麻木、视物模糊，称为“短暂性脑缺血发作”，是脑卒中前兆，需立即干预。
急性期后需尽早开展康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等，《中国脑卒中康复指南》强调综合康复可使70%患者恢复基本生活能力。幸存者需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝剂，定期复查脑血管情况，控制情绪避免血压波动，降低复发率。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国全科医学,2022,25(1):1-18.
[2]中国医师协会神经内科医师分会.中国缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):855-873.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:187-193.
