发布于 2026-10-01
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卒中是脑部血管突然堵塞或破裂导致的急性脑损伤，具有高发病率、致残率和死亡率，常见症状包括突发肢体无力、言语障碍、口角歪斜等，需紧急救治。
卒中分为缺血性和出血性两大类。缺血性卒中占80%以上，多因脑血管被血栓或栓塞堵塞（如房颤引发的血栓脱落），导致脑组织缺血缺氧坏死。出血性卒中由脑血管破裂引起，高血压是主要诱因，血液压迫脑组织造成损伤。两者均属于急性脑血管意外，发病后每延误1分钟，约190万个神经元死亡，致残风险显著增加。
不可控因素：年龄增长（45岁以上风险倍增）、遗传基因（家族史者风险高2~3倍）、性别差异（男性发病更早）。
可控因素：高血压（收缩压＞140mmHg者风险升高3倍）、糖尿病（血糖控制不佳者血管损伤加速）、高血脂（低密度脂蛋白超标）、吸烟（吸烟者卒中风险是不吸烟者2倍）、肥胖（BMI＞28者风险增加）。预防需从控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），低盐低脂饮食（每日盐＜5g）等方面入手。
FAST原则：Face（面部下垂，如微笑时单侧嘴角歪斜）、Arm（肢体无力，如抬臂时单侧肢体下垂）、Speech（言语障碍，如说话含糊或无法理解）、Time（及时拨打急救电话）。出现上述任一症状，立即拨打120，切勿自行用药。缺血性卒中黄金救治时间窗（发病4.5小时内）可通过静脉溶栓（rt-PA药物）或取栓手术恢复血流，超过6小时后再通难度大，致残率高。
急性期以西医急救为主，恢复期可结合中医辨证施治：
气虚血瘀证：肢体瘫软无力，面色苍白，舌紫暗有瘀斑，可在医生指导下使用补阳还五汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
针灸康复：取百会、风池、合谷等穴位，配合电针刺激促进神经功能恢复，需由专业医师操作。
现代康复技术：吞咽功能训练、肢体功能锻炼、语言认知康复等多学科协作，降低后遗症发生率。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国全科医学,2021,24(15):1837-1853.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022.
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