发布于 2026-10-01
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脑卒中是脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能正常流向脑组织，引发神经功能障碍的急性脑血管疾病，俗称“中风”，具有高致残率、高死亡率特点。
脑卒中分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑卒中（占80%）因脑血管被血栓或栓塞堵塞，如高血压、糖尿病引发的动脉粥样硬化斑块脱落形成血栓，或房颤时心脏血栓脱落至脑血管。出血性脑卒中由脑血管破裂导致，常见于长期高血压患者，动脉瘤破裂或血管畸形也可能引发。
脑卒中症状可通过「FAST原则」快速判断：F（Face面部下垂）：一侧面部麻木或口角歪斜；A（Arm肢体无力）：单侧手臂无法抬起；S（Speech言语障碍）：说话含糊或无法理解；T（Time立即就医）：出现上述任一症状立即拨打急救电话。儿童罕见脑卒中，但需警惕先天性血管畸形或感染引发的脑血管病变。
高血压、高血脂、糖尿病是三大可控危险因素，吸烟、酗酒、肥胖会显著增加风险。预防需控制血压在140/90mmHg以下，定期体检监测血脂，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。饮食减少高盐高脂食物，每日食盐摄入＜5g，每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳等。
发病4.5小时内为黄金救治期，缺血性脑卒中可通过静脉溶栓（rt-PA）或机械取栓恢复血流。出血性脑卒中需控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿。无论何种类型，及时送医是挽救生命、减少后遗症的关键。康复期需尽早进行肢体功能训练，配合针灸等中医辅助治疗改善运动功能。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国循环杂志,2021,36(7):641-656.
[2]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国脑卒中急诊诊疗规范(2020版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1709-1714.
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