发布于 2026-10-01
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脑卒中是大脑血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性脑血管病，具有高发病率、致残率和死亡率，被称为"中风"。
脑卒中分为缺血性（占70%~80%）和出血性两类。缺血性卒中因脑血管被血栓或栓塞堵塞，如房颤引发的血栓脱落；出血性卒中由脑血管破裂出血，高血压是主要诱因。此外，动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等慢性病会加速血管病变。
突然出现的肢体麻木无力（如单侧手臂无法抬起）、言语障碍（说话含糊）、视物模糊、剧烈头痛等是典型表现。可快速用FAST原则识别：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语困难）、T（Time立即就医）。这些症状多在数分钟至数小时内出现，需立即拨打急救电话。
高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖是主要危险因素。预防需控制血压血糖在正常范围，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度运动，饮食减少盐和反式脂肪摄入。有家族史者建议定期体检，40岁以上人群每年做脑血管筛查。
发病4.5小时内可使用rt-PA溶栓治疗，6小时内部分患者可行取栓手术。恢复期需尽早开展康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练等。中西医结合治疗可改善神经功能，如补阳还五汤加减（需在中医师指导下使用），但严禁自行服用。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国循环杂志,2021,36(11):1083-1091.
[2]中国医师协会急诊医师分会.脑卒中急诊诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(12):1521-1527.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.
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