发布于 2026-09-17
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脑卒中是脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性脑血管病，俗称"中风"，具有高发病率、致残率和死亡率，需紧急救治。
脑卒中分为缺血性（占70%~80%）和出血性两类。缺血性卒中由脑血管被血栓或栓塞堵塞引起，常见于高血压、糖尿病患者；出血性卒中多因脑血管破裂出血，动脉瘤、高血压急症是主因。动脉粥样硬化斑块脱落形成栓子，或长期高血压导致血管破裂，是核心病因。
突发症状可通过"FAST原则"快速识别：面部下垂（F）、肢体无力（A）、言语障碍（S）、突发头痛（T）。儿童罕见但需警惕先天性血管畸形，老年人因血管硬化风险更高。症状持续数分钟至数小时，部分患者表现为短暂肢体麻木、眩晕，可能是"小中风"前兆，需立即就医。
高血压、高血脂、糖尿病患者及肥胖、吸烟者风险显著升高。控制血压~140/90mmHg，每周≥150分钟中等强度运动，减少高盐高脂饮食，戒烟限酒可降低发病风险。房颤患者需评估抗凝治疗必要性，定期体检监测颈动脉斑块、血脂水平。
发病4.5小时内可通过静脉溶栓或取栓治疗恢复血流，黄金救治时间窗内延误1分钟，约190万个脑细胞死亡。恢复期需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或他汀类药物，配合康复训练改善肢体功能。中医辨证治疗（如安宫牛黄丸等开窍剂需严格遵医嘱）可辅助改善意识障碍，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国全科医学,2022,25(1):1-20.
[2]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.
