发布于 2026-10-01
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脑卒中是脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性脑血管病，具有高发病率、致残率和死亡率，及时识别与救治是关键。
脑卒中分为缺血性（占80%~85%）和出血性（占15%~20%）两大类。缺血性脑卒中因脑血管被血栓或栓塞堵塞致脑组织缺血缺氧，如脑动脉粥样硬化斑块脱落形成血栓，或心脏房颤引发的血栓随血流阻塞脑血管。出血性脑卒中则因脑血管破裂出血，如高血压导致脑内小血管破裂（高血压性脑出血）或动脉瘤破裂（蛛网膜下腔出血）。
脑卒中典型症状可通过FAST原则快速判断：F（Face面部下垂）——一侧面部麻木、口角歪斜；A（Arm肢体无力）——单侧手臂无力或无法抬起；S（Speech言语障碍）——说话含糊、无法理解他人；T（Time立即就医）——出现上述任一症状立即拨打急救电话。部分患者还可能出现突发剧烈头痛、视物模糊、眩晕呕吐等症状，尤其合并高血压、糖尿病者需警惕。
脑卒中高危因素包括不可控因素（年龄、遗传）和可控因素（高血压、高血脂、糖尿病、吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动）。预防需控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（低密度脂蛋白<2.6mmol/L），戒烟限酒，坚持每周≥150分钟中等强度运动，饮食减少高盐高脂食物，增加新鲜蔬果摄入。
缺血性脑卒中黄金救治时间窗为发病4.5小时内，可通过静脉溶栓（rt-PA）或机械取栓恢复血流。出血性脑卒中需控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿。无论何种类型，病情稳定后均应尽早开展康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练、认知康复等，配合针灸、中药调理（需在中医师指导下进行），促进神经功能恢复。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国全科医学,2021,24(28):3441-3456.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:105-112.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国脑卒中急诊诊疗规范(2020版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(6):779-784.
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