发布于 2026-09-17
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脑卒中是脑血管突然破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病，分为缺血性和出血性两类，与血管病变、血液状态及生活方式密切相关。
缺血性脑卒中占比约70%~80%，主要因脑血管被血栓或栓塞堵塞。动脉粥样硬化（血管壁脂质沉积形成斑块）是最常见病因，斑块破裂后血小板聚集形成血栓堵塞血管，或心脏房颤时脱落的栓子随血流阻塞脑血管。长期高血压、糖尿病、高血脂会加速血管硬化，吸烟、肥胖等进一步损伤血管内皮，诱发血栓形成。
出血性脑卒中约占20%~30%，最常见为高血压性脑出血，长期血压控制不佳导致脑内小动脉壁玻璃样变，血压骤升时血管破裂出血。动脉瘤破裂（如颅内动脉瘤）和脑血管畸形（动静脉畸形）也可引发出血，此类患者平时可能无明显症状，但情绪激动或血压波动时易突然发病。
脑卒中的发生是多因素叠加结果，除年龄增长（45岁后风险显著上升）外，可控因素包括：高血压（收缩压＞140mmHg需干预）、糖尿病（糖化血红蛋白＞7%增加风险）、血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇＞3.4mmol/L需管理）、心房颤动（需抗凝治疗预防栓塞）。此外，高盐饮食、缺乏运动、长期熬夜等不良生活方式会加速血管损伤，定期体检、控制慢性病、戒烟限酒、规律运动是核心预防措施。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国循环杂志,2021,36(12):1155-1170.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:56-68.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:175-180.
