发布于 2026-10-01
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奶癣(婴儿湿疹)表现为婴儿面部、躯干等部位出现红斑、丘疹,伴瘙痒脱屑,严重时渗液结痂,常因过敏体质、皮肤屏障发育不全诱发。
奶癣初期多为红色小丘疹(类似针尖大小的红色疙瘩),密集分布于面部额头、脸颊,可逐渐融合成片状红斑,边界不清。病情进展后出现水疱、渗液(皮肤表面潮湿渗出液体),干燥后形成黄色结痂,抓挠后易继发感染。躯干部位皮疹常对称分布,四肢屈侧(如肘窝、腘窝)更易受累[中国医师协会儿科分会,2021]。
急性发作期皮疹红肿明显,伴剧烈瘙痒,婴儿常因搔抓哭闹不止,夜间加重;亚急性期渗液减少,以结痂、脱屑为主,瘙痒减轻但易反复;慢性期皮疹增厚粗糙,呈苔藓样变,色素沉着明显,可持续数月至数年[《诸福棠实用儿科学》(第8版),2015]。部分患儿可能伴随皮肤干燥、脱屑等基础问题,尤其秋冬季节加重。
多数患儿无发热等全身症状,但因瘙痒导致睡眠不安、食欲下降。诱发因素包括接触尘螨、动物皮屑等过敏原,或食用牛奶蛋白、鸡蛋等食物[《中国0-6岁儿童过敏防治指南》,2020]。母乳喂养婴儿若母亲饮食辛辣或海鲜类,可能加重皮疹;环境湿热、衣物摩擦也会刺激皮肤。需注意与婴儿脂溢性皮炎(表现为油腻性黄色痂皮)、尿布皮炎(局限于尿布区)鉴别[《皮肤性病学》(第9版),2018]。
参考文献:
[1]中国医师协会儿科医师分会.中国0-2岁婴幼儿湿疹诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(6):412-417.
[2]诸福棠实用儿科学编辑委员会.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1187-1192.
[3]中国妇幼保健协会.中国0-6岁儿童过敏防治指南(2020)[J].中国妇幼健康研究,2020,31(12):1505-1512.
[4]本科《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:136-138.
















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