发布于 2026-09-17
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婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病是因维生素D不足导致钙磷代谢紊乱，骨骼发育异常的营养性疾病，多见于3岁内婴幼儿，严重时可致骨骼畸形。
维生素D摄入不足：母乳/配方奶中维生素D含量低，婴幼儿户外活动少导致皮肤合成不足，每日需补充400IU维生素D（中国营养学会建议）。
高危人群：早产儿、双胎、冬季出生婴儿、长期室内活动儿童及肥胖母亲所生婴儿风险更高。
早期（6月龄内）：易激惹、夜惊、多汗、枕秃（头部出汗多摩擦枕头导致），无明显骨骼改变。
激期（6~24月龄）：骨骼畸形，如方颅（额头突出）、鸡胸、“O”型腿/“X”型腿，血清25-OH-VD水平＜20ng/ml可确诊。
预防优先：新生儿出生后48小时内开始补充维生素D，每日400IU至2岁，夏季可适当增加户外活动（暴露面部、手足10~15分钟/天）。
治疗规范：需在医生指导下补充维生素D（剂量遵医嘱），严重病例可能需大剂量突击治疗，严禁自行服用。
鉴别要点：与脑积水、呆小症等鉴别，需结合血清钙磷、碱性磷酸酶及骨骼X线检查。
家庭护理：保证每日奶量（600~800ml），及时添加辅食（蛋黄、鱼类），避免过度补钙加重肾脏负担。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M].北京:科学出版社,2014:123-156.
[2]《儿科学》（第9版）,人民卫生出版社,2018:198-205.
[3]国家卫生健康委员会.婴幼儿营养性疾病防治指南（2020版）[J].中国妇幼健康研究,2020,31(12):1509-1514.
