发布于 2026-10-01
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妇科超声检查主要用于观察子宫、卵巢及盆腔结构，评估是否存在器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等，也可监测卵泡发育及早期妊娠情况。
子宫肌瘤：通过超声可显示子宫增大、形态改变，肌瘤呈低回声、等回声或高回声结节，明确肌瘤位置（肌壁间、浆膜下或黏膜下）及大小。
子宫腺肌症：表现为子宫均匀性增大，肌层回声不均，结合临床痛经、月经量多等症状可辅助诊断。
卵巢囊肿：超声可区分生理性囊肿（如滤泡囊肿）与病理性囊肿（如巧克力囊肿、畸胎瘤），观察囊肿边界、内部回声及血流情况。
多囊卵巢综合征：可见卵巢增大，单侧或双侧卵巢内直径2~9mm卵泡≥12个，呈“项链征”排列，结合月经稀发等症状可提示诊断。
宫内妊娠确认：孕5周后可显示妊娠囊、胎芽及原始心管搏动，排除宫外孕（表现为附件区包块、盆腔积液）。
胚胎发育监测：孕11~13??周测量NT厚度，孕中期筛查胎儿结构畸形，孕晚期评估胎盘位置、羊水量及胎儿生长发育情况。
盆腔炎性包块：超声显示附件区不规则低回声包块，伴盆腔积液，可区分输卵管积水与卵巢脓肿。
子宫内膜异位症：表现为卵巢异位囊肿（巧克力囊肿）、盆腔腹膜结节或卵巢巧克力囊肿，需结合CA125等指标综合判断。
检查前准备：经阴道超声需排空膀胱，经腹部超声需适度憋尿使膀胱充盈，以清晰显示子宫及附件。
特殊人群：青春期少女、无性生活者建议选择经腹部超声；绝经后女性建议同时检查子宫内膜厚度，排除内膜病变。
妇科超声是妇科疾病筛查的重要手段，建议每年定期体检时结合妇科内诊、肿瘤标志物等检查，以全面评估生殖系统健康。检查结果需由专业医师结合临床症状综合解读，请勿自行诊断或用药。
参考文献:
[1]中华医学会超声医学分会. 妇科超声检查指南(2020)[J]. 中华超声影像学杂志,2020,29(5):361-365.
[2]国家卫生健康委员会. 产前超声检查指南(2018)[J]. 中华妇产科杂志,2018,53(10):641-645.
[3]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:192-210.
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