发布于 2026-09-17
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肥胖症属于一种慢性代谢性疾病，以体内脂肪过度蓄积和体重异常增加为特征，会显著增加糖尿病、心血管疾病等并发症风险。
肥胖症是由遗传、环境、行为等多因素导致的慢性代谢异常，表现为体内脂肪细胞体积增大或数量增多，能量摄入超过消耗，最终引发代谢综合征。中国居民膳食指南（2022）指出，肥胖已成为全球公共卫生问题，我国成人超重率达34.3%，肥胖率16.4%，且青少年肥胖率持续上升。
原发性肥胖（占95%以上）：无明确病因，与遗传易感性（如FTO基因变异）、不良生活方式（高热量饮食、缺乏运动）相关，常见于单纯性肥胖。
继发性肥胖（占5%以下）：由内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、神经系统疾病（如下丘脑病变）或药物副作用（如糖皮质激素）引发，需通过检查排除器质性病变。
代谢系统：诱发2型糖尿病（风险增加3~5倍）、胰岛素抵抗及代谢综合征（同时出现高血压、高血糖、高血脂）。
心血管系统：增加冠心病、脑卒中风险，肥胖者心血管疾病死亡率较正常体重者高20%~30%。
呼吸系统：引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，夜间缺氧可导致高血压、心律失常。
骨骼肌肉：膝关节负荷增加，易引发骨关节炎，腰椎间盘压力增大增加疼痛风险。
生活方式干预：控制总热量摄入（每日减少300~500千卡），增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和蛋白质摄入，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。
药物治疗：仅适用于BMI≥30kg/m2或合并代谢疾病者，需在医生指导下使用奥利司他（抑制脂肪吸收）、利拉鲁肽（GLP-1受体激动剂）等，严禁自行服用。
手术治疗：针对重度肥胖（BMI≥40kg/m2或合并严重并发症），可选择胃旁路术、袖状胃切除术等，术后需长期营养监测。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肥胖防治专家共识(2021)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(12):1098-1105.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:74-78.
