发布于 2026-09-17
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急性脑梗塞表现为突发一侧肢体无力、言语不清、视物模糊等，黄金治疗时间窗内可通过溶栓或取栓恢复血流，后续需长期二级预防。
肢体功能障碍：突发一侧肢体（如胳膊、腿）无力或麻木，持物掉落，走路向一侧偏斜（偏瘫，即半边身子不听使唤）。
言语障碍：说话含糊不清、词不达意，或听不懂他人讲话（失语），喝水时呛咳。
视觉异常：单眼或双眼突然发黑（黑矇），或看东西重影、视野缺损。
意识改变：突然头晕、头痛加重，甚至短暂失去意识（晕厥）。
发病4.5小时内：首选静脉溶栓治疗（如rt-PA），可快速溶解血栓，恢复血流。
发病6小时内：符合条件者可进行机械取栓，通过导管取出血栓。
超时间窗处理：需结合患者情况，采用抗血小板、调脂等药物，预防病情进展。
药物治疗：坚持服用抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀），严禁自行调整或停药。
生活方式：低盐低脂饮食，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
立即拨打120，告知发病时间和症状。
让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物窒息。
不要强行喂水或喂药，避免加重病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]中国卒中学会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志,2018,51(9):666-682.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛/卒中快速诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(1):1-10.
