发布于 2026-09-17
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宝宝惊厥表现为突然意识丧失、双眼上翻或凝视、四肢强直或阵挛性抽搐,常伴牙关紧闭、口唇发绀,持续数秒至数分钟,部分可伴短暂尿失禁。
意识障碍:突然呼之不应、眼神涣散,对外界刺激无反应。
肢体抽搐:四肢僵硬伸直或快速抖动,面部肌肉抽动可致口角歪斜,严重时颈部后仰呈角弓反张。
伴随症状:部分患儿发作后短暂嗜睡,部分伴随呼吸暂停或面色青紫,发作停止后逐渐恢复意识。
发作前征兆:部分患儿发作前数小时或数天有发热(体温≥38.5℃)、精神萎靡、烦躁不安等前驱表现,婴幼儿可能有拒奶、眼神呆滞等非特异性症状。
发作后表现:多数患儿意识逐渐恢复,清醒后可能出现头痛、乏力、短暂呕吐,极少数持续嗜睡或精神异常,需警惕持续惊厥状态(发作超过30分钟未缓解)。
高热惊厥:多见于6个月~5岁儿童,常于发热初期(24小时内)突发,体温骤升时发作,持续时间短(数秒至2分钟),发作后无神经系统异常。
低钙惊厥:多见于婴儿,常伴手足搐搦(肌肉突然抽动)、喉痉挛(吸气困难),发作时无发热,血清钙<1.75mmol/L时更易发生。
癫痫性惊厥:发作持续>5分钟或短期内频繁发作,发作间期脑电图异常,需长期抗癫痫治疗。
发作时处理:保持患儿侧卧(防误吸),解开衣领,清除口腔分泌物,避免强行按压肢体,记录发作时间和表现,切勿往口中塞任何物品。
需立即就医情况:抽搐持续>5分钟、反复抽搐、抽搐后意识未恢复、伴随呼吸困难或发绀、首次发作且年龄<6个月、发作后精神差或呕吐频繁。
参考文献:
[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 中国儿童癫痫诊疗指南(2023)[J]. 中华儿科杂志,2023,61(5):389-395.
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