发布于 2026-09-17
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小孩惊厥表现为突然意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、肢体强直或抽搐，常伴面色发青、口吐白沫，一般持续数秒至数分钟，部分孩子会出现大小便失禁。
意识障碍：突然发呆、呼之不应，对外界刺激无反应。
肢体症状：四肢强直（僵硬）或阵挛性抽搐（有规律抖动），面部肌肉抽动时可能出现口角歪斜、眼睑颤动。
伴随症状：部分孩子会呕吐、流涎（口水增多），严重时呼吸暂停、口唇发绀（发紫）。
瞳孔变化：瞳孔可能散大或对光反射迟钝，这是大脑皮层抑制的表现。
发作后状态：多数孩子抽搐停止后会嗜睡，数小时内恢复意识，部分可能有短暂头痛、乏力。
特殊类型：婴幼儿可能出现"屏气发作"，表现为剧烈哭闹后呼吸暂停、面色苍白，需与惊厥鉴别。
婴幼儿（0-3岁）：首次惊厥多因高热（体温≥38.5℃）诱发，发作后体温下降，可能伴随轻微呕吐。
学龄前儿童：无热惊厥需警惕癫痫、低血糖等，表现为突然倒地、四肢抽动，持续时间通常较短。
持续状态：若抽搐超过5分钟不缓解，或短时间内反复发作，可能发展为惊厥持续状态，需紧急就医。
抽搐持续超5分钟，或24小时内发作≥2次。
伴随呼吸困难、口唇发绀、意识不清超过30分钟。
发作后出现肢体活动障碍、剧烈头痛、呕吐频繁。
婴幼儿前囟门隆起、拒奶、精神萎靡。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国儿童癫痫诊疗规范(2021年版)[J]. 中华儿科杂志,2021,59(6):417-422.
[2]《中医诊断学》(第十版,十四五规划教材),人民卫生出版社,2016:21-23.
[3]世界卫生组织. 儿童惊厥管理指南(2017年版)[R]. Geneva: WHO Press, 2017.
