发布于 2026-09-17
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2型糖尿病的并发症主要累及微血管和大血管系统，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变及心脑血管疾病等，严重威胁健康。
高血糖长期损伤肾脏微血管，早期表现为微量白蛋白尿（肾脏滤过功能下降），逐渐进展至肾功能不全（血肌酐升高），终末期需透析治疗。建议每年检测尿微量白蛋白/肌酐比值，控制血压<130/80 mmHg可延缓进展。
视网膜血管受损导致视力下降甚至失明，早期可无症状，随病情进展出现视物模糊、黑影遮挡。建议每年进行眼底检查，严格控制血糖血压可降低风险。
糖尿病患者冠心病、脑卒中风险显著升高，冠状动脉粥样硬化（血管狭窄）可引发心绞痛、心梗，脑梗死是常见致死原因。控制血脂、血压及血糖是预防关键。
下肢神经病变（感觉麻木）合并血管病变（血液循环差），易出现足部溃疡、感染甚至截肢。日常需注意足部清洁、避免受伤，定期检查足部动脉搏动。
表现为手脚麻木、刺痛、感觉异常，夜间加重。可通过营养神经药物（如甲钴胺）及严格控糖改善，需避免自行调整药物剂量。
血糖严重升高时脂肪分解产生酮体，引发恶心呕吐、呼吸困难，是急症需立即就医。预防需坚持规律用药，避免感染、应激等诱因。
糖尿病还可能导致糖尿病胃轻瘫（胃排空延迟）、糖尿病肾病（慢性肾衰竭）、糖尿病视网膜病变（失明）等，需通过综合管理（饮食、运动、药物、监测）降低风险。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-352.
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