发布于 2026-10-01
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胃溃疡和十二指肠溃疡治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主,根除幽门螺杆菌(Hp)是关键,需遵医嘱规范用药。
胃酸过多是溃疡形成的核心原因之一~。质子泵抑制剂(PPI,如奥美拉唑、雷贝拉唑)通过强效抑制胃壁细胞胃酸泵,作用持久(通常需服用1~2周)。H?受体拮抗剂(如法莫替丁)短期缓解症状,适用于夜间酸突破患者。儿童需根据体重调整剂量,孕妇建议优先PPI类药物。
硫糖铝(形成物理保护膜)、枸橼酸铋钾(兼具杀菌作用)等药物可覆盖溃疡面,促进愈合。铝碳酸镁兼具抗酸和黏膜修复功能,适合胃酸过多者~。长期服用铋剂可能导致黑便(正常现象),肾功能不全者需谨慎使用。
Hp感染是多数溃疡复发根源,推荐四联疗法(2种抗生素+PPI+铋剂),疗程10~14天。儿童可选阿莫西林+克拉霉素组合,过敏者需替换。停药4周后复查呼气试验,确认根除效果。家庭共餐建议分餐,避免交叉感染。
疼痛明显时可短期服用颠茄片缓解痉挛,但不可长期依赖。中医调理方面,香砂养胃丸(严禁自行服用,必须面诊辨证)等中成药可辅助改善症状,但需与西药间隔1~2小时服用。日常避免辛辣刺激、戒烟酒,规律饮食能降低复发风险。
参考文献:
[1]中国消化内镜学会.中国慢性胃炎共识意见(2017年)[J].中华消化内镜杂志,2018,35(1):1-10.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:345-352.
[3]WHO.全球胃癌预防与控制指南[R].2020:56-68.
















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