发布于 2026-09-03
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慢性胃炎和胃十二指肠溃疡的治疗需根据病因（如幽门螺杆菌感染）和症状选择药物，常用抑酸药、胃黏膜保护剂、根除Hp药物等，儿童用药需严格遵医嘱。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合，适合反酸、烧心明显者。需注意长期使用可能影响维生素B12吸收。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用温和，适用于夜间酸突破患者，儿童可在医生指导下短期使用。
铋剂：如枸橼酸铋钾，在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复，服药期间可能出现黑便属正常现象。
硫糖铝：中和胃酸并促进黏液分泌，适合轻度胃炎患者，肾功能不全者慎用。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，需严格遵医嘱足疗程用药，停药4周后复查呼气试验。
儿童用药：需根据年龄、体重调整剂量，避免使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）。
促胃动力药：如多潘立酮，缓解胃胀、嗳气，餐前15~30分钟服用，心脏病患者慎用。
中成药：如香砂养胃丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），适合脾胃虚寒型患者，需与西药间隔1~2小时服用。
慢性胃炎胃十二指肠溃疡治疗需个体化，建议先明确病因（如Hp感染需优先根除），儿童、孕妇、老年人等特殊人群必须在医生指导下用药，避免自行调整剂量或停药。同时配合规律饮食、避免刺激性食物，才能提高治愈率。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志,2017,37(11):721-738.
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