发布于 2026-10-01
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胃溃疡和十二指肠溃疡治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌为主，常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）及抗生素（如阿莫西林）等，需遵医嘱规范用药。
质子泵抑制剂（PPI）：通过强效抑制胃壁细胞质子泵，持续减少胃酸生成，是溃疡治疗的首选药物，常见药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等。需注意长期使用可能影响钙吸收，建议遵医嘱疗程（通常4~8周）。
H?受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，通过竞争性抑制组胺受体减少胃酸分泌，作用较PPI弱但起效快，适用于夜间酸突破患者或短期缓解症状。
硫糖铝：在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复，需餐前1小时或餐后2小时服用，避免与抗酸药同服。
铋剂：如枸橼酸铋钾，兼具保护黏膜和杀灭幽门螺杆菌作用，可能导致大便变黑（正常现象），服药期间不可饮酒。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，需严格遵医嘱足疗程用药，停药4周后复查呼气试验确认根除率。
注意事项：抗生素需根据药敏试验选择，过敏体质者提前告知医生，服药期间避免辛辣刺激饮食。
老年人：慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，避免空腹服药，优先选择肠溶剂型。
儿童：需根据体重调整剂量，优先选择对乙酰氨基酚等安全镇痛药物，禁用喹诺酮类抗生素。
孕妇：H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）相对安全，PPI需在医生评估后使用，禁止自行服用中成药（如香砂养胃丸等严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献:
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