发布于 2026-10-01
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胃溃疡和十二指肠溃疡治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主,根除幽门螺杆菌(HP)为关键,需根据病情联合用药,儿童及特殊人群需遵医嘱调整方案。
质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、雷贝拉唑等,通过强力抑制胃酸分泌,为溃疡愈合创造适宜环境,通常用药2~4周可显著缓解症状。H?受体拮抗剂(如法莫替丁)起效稍缓但副作用少,适合轻度症状患者。
硫糖铝、枸橼酸铋钾等黏膜保护剂可在溃疡面形成保护膜,隔离胃酸刺激,促进黏膜再生。铝碳酸镁兼具中和胃酸与保护黏膜作用,短期服用能快速缓解烧心、胃痛症状。
多数溃疡与HP感染相关,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天。儿童患者需根据体重调整剂量,孕妇需在医生指导下选择安全抗生素。
老年患者慎用阿司匹林等非甾体抗炎药,避免加重溃疡风险。长期服用激素者需加用胃黏膜保护剂。糖尿病患者应监测血糖波动,避免高糖饮食影响愈合。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染治疗专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志,2019,39(12):797-803.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:354-360.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胃炎诊治专家共识意见(2017)[J].中华急诊医学杂志,2017,26(1):1-6.
















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