发布于 2026-10-01
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子宫肌腺症的主要症状为进行性加重的痛经、月经量增多及经期延长，常伴随盆腔疼痛和生育能力下降，部分患者可触及增大的子宫。
典型表现：经期第1~2天出现痉挛性下腹痛，疼痛程度随病情进展逐渐加剧，可放射至腰骶部、肛门或大腿内侧。疼痛常伴随恶心、呕吐、腹泻等症状，严重时需服用止痛药缓解。疼痛机制与异位内膜组织在经期出血刺激周围组织有关。
经量增多：子宫肌层病灶导致子宫增大，内膜面积增加，影响子宫收缩功能，表现为经量较前明显增多，严重时出现血块。
经期延长：正常经期3~7天，患者常超过7天，淋漓不尽，部分患者可伴随头晕、乏力等贫血症状。
慢性盆腔痛：非经期也可能出现持续性下腹部坠胀感或隐痛，尤其在月经前后加重。
性交疼痛：异位病灶累及子宫直肠陷凹或宫骶韧带时，性交过程中刺激病灶引发疼痛，影响性生活质量。
不孕风险增加：子宫形态改变、盆腔环境异常可能影响受精卵着床，约30%患者合并不孕。
流产风险升高：子宫肌层病灶影响胚胎发育环境，孕期易出现早期流产或早产。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(9):641-646.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:279-283.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.子宫腺肌病诊疗中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):161-165.
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