发布于 2026-10-01
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扁桃体炎需根据感染类型（细菌/病毒）和症状严重程度选择治疗方式，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需规范使用抗生素，同时结合局部护理和生活调整可加速恢复。
病毒感染（占比70%~80%）：无需抗生素，可使用含氯己定的漱口水（清洁口腔）、布洛芬（缓解疼痛发热），配合温盐水含漱（减轻黏膜刺激）。
细菌感染（如链球菌）：需遵医嘱使用青霉素类抗生素（如阿莫西林），严禁自行服用，必须面诊辨证，疗程通常10天以彻底清除病原体。
局部护理：使用含利多卡因的喷雾（缓解吞咽疼痛）或含漱液（如复方氯己定），每日3~4次，水温控制在35~40℃避免刺激。
生活调整：多饮温水（每日1500~2000ml），避免辛辣/过烫食物，儿童需减少大声喊叫，成人戒烟并远离二手烟。
儿童：扁桃体炎易反复发作，需注意预防感冒，发热超过38.5℃时优先物理降温（温水擦浴），避免盲目使用退烧药。
孕妇/老人：用药需咨询医生，避免影响胎儿或因免疫力低下引发并发症，建议采用温蜂蜜水（1岁以上儿童适用）缓解夜间咳嗽。
若出现持续高热（超过3天）、呼吸困难、耳痛、颈部淋巴结肿大，需立即就医排查扁桃体周围脓肿、风湿热等并发症。
反复发作（每年超过5次）的慢性扁桃体炎，需评估是否需手术切除，术前需完成血常规、咽拭子培养等检查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):1098-1102.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]世界卫生组织.儿童急性上呼吸道感染处理指南[R].2019:12-15.
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