发布于 2026-10-01
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股骨骨折按骨折部位可分为股骨颈骨折、股骨干骨折和股骨远端骨折三类,不同类型因解剖位置不同,损伤机制和治疗方式差异显著。
多发生于老年人跌倒或轻微外力,尤其女性绝经后骨质疏松者风险更高。骨折分为头下型、经颈型和基底型,头下型因血供破坏易致股骨头坏死。典型表现为髋部疼痛、下肢短缩外旋畸形,需手术固定或人工关节置换,术后康复期长。
占全身骨折10%~15%,多由高能量创伤如车祸、高处坠落引起。骨折端因肌肉牵拉易错位,可并发血管神经损伤。儿童多为青枝骨折或不全骨折,成人需手术复位内固定,术后需6~12周制动,康复期需防深静脉血栓。
靠近膝关节的骨折,包括髁上、髁间骨折,常合并膝关节韧带损伤。老年患者多为骨质疏松性骨折,青壮年多为高能量损伤。需手术恢复关节面平整,重建下肢力线,术后早期进行关节功能锻炼,预防创伤性关节炎。
应力性骨折(疲劳性骨折):长期重复运动导致,如运动员、军人常见,表现为局部隐痛,X线早期难发现,需MRI确诊,休息3~6周可自愈。病理性骨折:骨肿瘤或感染破坏骨质,轻微外力即骨折,需活检明确病因后综合治疗。
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