发布于 2026-10-01
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股骨骨折需立即制动并送医,治疗包括复位固定、药物止痛、康复锻炼,儿童需关注骨骺损伤,老年人需预防并发症。
制动固定:立即停止活动,用长木板或硬纸板固定伤肢,避免骨折端移动造成二次损伤。儿童可用三角巾悬吊固定,避免随意搬动。
止血止痛:若有皮肤破损,用干净纱布压迫止血,禁用铁丝等硬物直接接触伤口。剧痛时可服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需确认无药物过敏史。
影像学检查:通过X线、CT明确骨折部位和类型,必要时做MRI评估软组织损伤。儿童需注意骨骺线(生长板)是否受累,避免影响骨骼发育。
复位固定:采用手法复位或手术复位,儿童青枝骨折可仅用夹板固定,成人粉碎性骨折多需钢板内固定。术后需定期复查X线,观察愈合情况。
功能锻炼:术后2周开始肌肉等长收缩训练,4周后逐步增加关节活动度训练。老年人需预防深静脉血栓,可使用弹力袜或低分子肝素抗凝。
营养支持:增加蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和钙(如豆制品、小鱼干)摄入,促进骨痂生长。儿童需补充维生素D,预防佝偻病。
儿童:避免过度负重,定期检查生长发育情况,防止骨折畸形愈合。
老年人:合并骨质疏松者需同步抗骨松治疗,如使用双膦酸盐类药物,降低再骨折风险。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):739-748.
[2]《临床诊疗指南·骨科分册》编写组.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社,2019:156-162.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.















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