发布于 2026-10-01
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股骨骨折治疗需结合骨折类型、患者年龄及健康状况选择复位固定方式,手术治疗以恢复骨骼连续性为主,保守治疗适用于稳定性骨折,术后康复锻炼对功能恢复至关重要。
手术治疗:移位明显或关节内骨折需尽快手术,通过钢板内固定或髓内钉固定恢复骨骼结构,儿童可采用弹性钉固定以适应生长发育。
保守治疗:无移位的稳定性骨折可采用手法复位+石膏/支具外固定,需定期复查防止移位,适用于高龄、基础疾病多或拒绝手术患者。
术后管理:术后24~48小时开始踝泵运动预防血栓,早期床上活动需避免髋关节过度屈曲内收,6~8周后逐步负重行走。
并发症防治:警惕深静脉血栓(DVT),高危患者需使用低分子肝素抗凝;老年患者需预防压疮、尿路感染,可通过气垫床和定期翻身改善。
儿童股骨骨折:采用闭合复位+弹性髓内钉固定,避免骨骺损伤,术后3~6个月复查X线确认愈合,可早期进行功能锻炼。
老年骨质疏松性骨折:需同期抗骨质疏松治疗,补充钙剂和维生素D,必要时使用双膦酸盐类药物,降低再骨折风险。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人股骨骨折诊疗指南(2020版)[J].中华骨科杂志,2021,41(5):273-282.
[2]王满宜,等.骨折治疗的AO原则与临床实践[M].北京:人民卫生出版社,2020:105-118.
[3]中国医师协会骨科医师分会.骨质疏松性骨折诊疗指南(2018)[J].中华骨科杂志,2019,39(3):129-138.















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