发布于 2026-10-01
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人工流产主要分为药物流产和手术流产两大类，不同方式适用于不同孕周和个体情况，需在医生指导下选择。
通过口服药物终止早期妊娠，适用于妊娠49天内（从末次月经第1天算起）、无药物过敏史且无严重肝肾功能不全者。常用药物为米非司酮联合米索前列醇，服药后可能出现腹痛、阴道出血等反应，约90%女性可在6小时内排出妊娠物。注意：药物流产有20%左右失败率，需超声确认妊娠组织是否完全排出，不全流产可能需紧急清宫。
负压吸引术：适用于妊娠10周内，通过真空负压吸引胚胎组织，手术时间短（5~10分钟），出血少。术前需排空膀胱，术后可能有轻微腹痛和少量阴道出血，持续1~2周。
钳刮术：适用于妊娠10~14周，因胚胎较大需先用器械夹破胚胎组织再吸引，对子宫损伤相对较大，术后需观察出血情况，必要时使用宫缩剂促进子宫收缩。
对于瘢痕子宫、子宫畸形或妊娠位置异常者，需提前评估手术风险，必要时采用宫腔镜辅助手术，以减少子宫穿孔等并发症。药物流产前需排除宫外孕，超声确认宫内妊娠方可进行。
无论哪种方式，术后均需休息2周，避免盆浴和性生活1个月，注意观察阴道出血情况（超过10天未净或出血量超过月经量需及时就医）。恢复期间需保持外阴清洁，预防感染。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产术与药物流产临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):365-370.
[2]王艳萍,刘朝晖.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-135.
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