发布于 2026-10-01
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痛风血液检查主要关注血尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等指标，其中血尿酸是核心指标，反映体内尿酸生成与排泄平衡状态。
血尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常男性参考值约150~416μmol/L，女性约89~357μmol/L。当UA持续超过420μmol/L时，尿酸易形成结晶沉积在关节腔内，诱发急性痛风性关节炎。需注意：UA水平与痛风发作频率不完全正相关，部分患者在急性发作期UA可能因炎症应激而降低。
血肌酐（Cr）：反映肾小球滤过功能，正常男性约57~97μmol/L，女性约41~73μmol/L。痛风患者长期高尿酸血症可能损伤肾脏，导致Cr升高，需监测肾功能变化。
尿素氮（BUN）：间接反映肾脏排泄能力，正常范围约3.2~7.1mmol/L。肾功能不全时，BUN与Cr常同步升高，需结合胱抑素C等指标综合判断。
红细胞沉降率（ESR）：又称血沉，急性发作期因炎症反应加快，正常成年男性0~15mm/h，女性0~20mm/h。ESR升高提示体内存在炎症活动，但特异性较低。
C反应蛋白（CRP）：急性时相反应蛋白，痛风急性发作时CRP常显著升高（正常＜10mg/L），可与ESR联合评估炎症程度，指导抗炎治疗。
血脂四项：高甘油三酯血症常与尿酸排泄减少相关，需关注总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标，控制代谢异常。
肝功能指标：部分降尿酸药物（如别嘌醇）可能影响肝功能，需定期监测ALT、AST等指标，确保用药安全。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会. 2019中国痛风诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志, 2019, 23(10): 651-658.
[2]《内科学》（第9版）, 葛均波,徐永健,王辰主编. 人民卫生出版社, 2018: 845-850.
[3]中国医师协会急诊医师分会. 急性痛风性关节炎急诊诊疗专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2020, 29(5): 641-645.
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