发布于 2026-10-01
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急性咽喉炎的治疗需根据病因选择药物，病毒感染以对症支持为主，细菌感染需抗生素，中成药可缓解症状，儿童和成人用药有别。
病毒感染占急性咽喉炎的70%~80%，如流感病毒、腺病毒等，此类情况无需抗生素，需对症处理。细菌感染（如链球菌）需抗生素治疗，如青霉素类（阿莫西林）或头孢类，需遵医嘱使用。
解热镇痛：出现发热、咽痛明显时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意：儿童需按体重计算剂量，胃不适者饭后服用）。
局部缓解：含漱液（复方氯己定含漱液）或含片（西瓜霜含片）可减轻局部炎症；儿童可用开喉剑喷雾剂（儿童型）。
抗病毒药物：流感病毒感染可早期服用奥司他韦（仅用于明确流感病毒感染，需在48小时内使用）。
风热证（咽喉红肿、黄痰）：可选用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
风寒证（恶寒、清涕）：可考虑感冒清热颗粒，但需辨证准确。
儿童：避免使用成人剂型，退热优先选择对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。
孕妇：用药前咨询医生，慎用含碘含片（可能影响甲状腺功能）。
老年人：合并高血压、胃病者，避免非甾体抗炎药（如布洛芬），可选择对乙酰氨基酚。
多饮温水（少量多次），保持咽喉湿润；
避免辛辣、过烫食物，饮食以温凉流质（粥、汤）为主；
戒烟酒，远离二手烟，室内保持湿度50%~60%。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-928.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒/流感诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):521-525.
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