发布于 2026-09-17
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鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期水肿形成的良性赘生物，以鼻塞、流涕、嗅觉减退为主要表现，儿童及成人均可发病。
鼻息肉本质是鼻腔/鼻窦黏膜因炎症（如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎）反复刺激，导致黏膜下组织水肿、增生并向鼻腔内突出形成的软组织团块。其病理特征为黏膜上皮增生伴腺体分泌亢进，间质水肿、血管扩张，外观呈灰白色半透明状，形似荔枝肉（故俗称"鼻痔"）。
鼻塞：多为持续性，随息肉增大逐渐加重，可表现为单侧或双侧鼻塞，严重时需张口呼吸。
流涕与嗅觉障碍：常伴流黏脓性鼻涕，可带血丝；因息肉阻塞嗅区或损伤嗅神经，导致嗅觉减退甚至丧失。
其他伴随症状：息肉较大时可压迫邻近组织，引起头痛、耳鸣、听力下降；儿童患者可能因长期鼻塞导致张口呼吸，影响面部发育（如龅牙、上唇变厚）。
鼻息肉好发于过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎患者，长期吸烟、空气污染、职业暴露（如粉尘、化学物质）者风险更高。儿童患者多与腺样体肥大、反复上呼吸道感染相关。此外，阿司匹林不耐受、囊性纤维化等疾病也可能诱发鼻息肉。
临床通过鼻内镜检查（直接观察鼻腔内息肉形态、位置）和鼻窦CT（评估病变范围）确诊。治疗以药物控制炎症（如鼻用糖皮质激素喷雾）和手术切除息肉为主，术后需长期随访预防复发。儿童患者应优先控制基础疾病（如过敏性鼻炎），避免盲目手术。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国鼻息肉诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1056-1063.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:38-42.
