发布于 2026-09-17
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鼻息肉是鼻腔/鼻窦黏膜长期炎症引发的良性增生组织，形似荔枝肉，会阻塞鼻腔导致鼻塞、流涕等症状。治疗需根据病情选择药物、手术或综合方案，同时控制基础疾病。
病理本质：鼻黏膜长期受感染、过敏等刺激，黏膜水肿增生形成息肉，常双侧发病（单侧少见）。
高危因素：过敏性鼻炎（反复打喷嚏、流鼻涕是主要诱因）、慢性鼻窦炎、吸烟或空气污染暴露，儿童青少年也可能因腺样体肥大间接诱发。
典型表现：持续性鼻塞（随息肉增大加重）、嗅觉减退、流涕（黏液性或脓性）、打鼾甚至张口呼吸。儿童患者需警惕影响发育，成人长期鼻塞可能伴随头痛。
诊断依据：鼻内镜检查可见灰白色或淡红色半透明肿物，需与鼻腔肿瘤、鼻窦炎等鉴别，必要时结合鼻窦CT明确病变范围。
鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂（需遵医嘱使用，连续使用2~4周见效，不可突然停药）。
抗组胺药：口服氯雷他定等缓解过敏症状，过敏性鼻炎患者优先使用。
黏液促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊，帮助稀释分泌物。
鼻内镜手术：微创手术切除息肉并开放鼻窦，术后需定期复查（术后3~6个月需鼻腔冲洗和药物维持）。
注意事项：术后复发率约10%~20%，需控制基础病（如哮喘、阿司匹林不耐受等）。
生活方式调整：避免接触粉尘、花粉等过敏原，戒烟（包括二手烟），雾霾天佩戴口罩。
鼻腔冲洗：每日用生理盐水冲洗鼻腔，保持黏膜湿润。
基础病控制：积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎，儿童腺样体肥大者需评估是否手术干预。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国鼻息肉诊断和治疗多学科专家共识(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(8):672-679.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》(2018年版).人民卫生出版社.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童鼻息肉诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):198-202.
