发布于 2026-09-17
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自然流产后复查需做妇科超声（检查子宫恢复情况）、血HCG（人绒毛膜促性腺激素，判断妊娠组织是否残留）、血常规（排查感染或贫血）及凝血功能（预防出血风险），必要时加做内分泌激素检查。
通过超声观察子宫大小、宫腔内是否有残留组织（如妊娠物残留会表现为异常回声团），判断子宫内膜修复情况，排查宫腔粘连等并发症。建议在流产后2周左右进行，此时子宫内膜处于修复阶段，检查结果更准确。
流产后HCG水平应逐渐下降至正常范围（非孕状态），若持续升高或下降缓慢，提示可能存在妊娠组织残留或滋养细胞疾病。一般建议首次检测在流产后1周内，后续根据结果调整复查频率，直至连续2次阴性。
血常规可评估是否存在贫血（流产可能导致失血）及感染（白细胞异常升高）；凝血功能检查（如D-二聚体、血小板计数）有助于排查流产后凝血功能异常，预防大出血风险，尤其适用于流产后出血时间较长或出血量较多的女性。
若流产后月经异常（如周期紊乱、经量异常），可进一步检查性激素六项（包括雌激素、孕激素、促黄体生成素等）和甲状腺功能，排查内分泌紊乱导致的复发性流产风险。甲状腺功能异常（如甲减或甲亢）可能影响胚胎着床和发育，需及时干预。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.自然流产诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(11):807-810.
[2]《妇产科学》（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:102-105.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.复发性流产诊治中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):369-374.
