发布于 2026-09-17
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呼吸道过敏表现为打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状,需通过症状观察、过敏原检测及肺功能检查等明确诊断,检查需结合病史和临床特征综合判断。
鼻部症状:连续打喷嚏(常超过3个)、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒,部分伴随嗅觉减退。儿童可能因鼻塞用嘴呼吸,出现张口睡觉或打鼾。
眼部症状:眼痒、结膜充血、流泪,婴幼儿常揉眼睛或频繁眨眼。
呼吸道症状:咳嗽(尤其夜间或清晨加重)、胸闷、喘息,严重时出现呼吸困难。部分患者伴随皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏体征。
过敏原检测:皮肤点刺试验(SPT)通过在皮肤表面滴入常见过敏原(如尘螨、花粉),观察局部红肿反应;血清特异性IgE检测抽血化验,对吸入性过敏原敏感性较高,适合儿童及皮肤敏感者。
肺功能检查:支气管激发试验或舒张试验可评估气道反应性,帮助鉴别哮喘与普通过敏。
鼻黏膜检查:鼻内镜或鼻黏膜活检可见嗜酸性粒细胞浸润,黏膜水肿苍白,符合过敏性鼻炎病理特征。
与感染性疾病区分:过敏性咳嗽需与支气管炎、肺炎鉴别,感染性疾病常伴随发热、脓痰,而过敏多无发热。
排除非过敏因素:胃食管反流、鼻息肉等疾病也可能引起慢性咳嗽,需结合病史和检查综合判断。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1199-1206.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-93.
[3]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):201-215.















