发布于 2026-10-01
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放射性肺炎的临床表现主要包括发热、干咳、胸闷气短、呼吸困难等，症状轻重与照射剂量、范围及个体差异相关，严重时可出现呼吸衰竭。
发热：多为低热至中度发热（37.3~38.5℃），少数因感染合并高热，抗生素治疗效果不佳。
咳嗽与咳痰：初期为刺激性干咳，随病情进展出现少量白色黏液痰或黄痰，合并感染时痰量增多。
胸闷气短：活动后明显加重，严重时静息状态下也感呼吸困难，肺部听诊可闻及湿性啰音。
乏力与体重下降：因呼吸功能受限、能量消耗增加，患者常感全身乏力，短期内体重明显下降。
皮肤黏膜表现：照射区域皮肤可能出现红斑、色素沉着，少数患者伴皮肤干燥、瘙痒。
急性呼吸窘迫综合征：突发严重呼吸困难、低氧血症，需机械通气支持。
胸腔积液与心包炎：部分患者出现胸腔积液，表现为胸痛、胸闷加重，少数合并心包积液。
儿童：可能因表达能力差表现为拒食、哭闹、呼吸急促，易被误认为普通肺炎。
老年人：症状隐匿，常以基础疾病加重为首发表现，如慢性心衰、慢阻肺恶化。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会. 间质性肺疾病诊断与治疗指南[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):378-385.
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