发布于 2026-08-20
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四环素牙是在牙齿发育矿化期（通常为儿童时期）服用四环素类药物后，药物沉积于牙体硬组织导致的内源性着色，表现为牙齿颜色异常及釉质发育不全。
四环素类药物（如四环素、土霉素等）口服后，可通过胃肠道吸收进入血液循环，随血液运送到全身组织，包括正在发育的牙齿硬组织。此时牙釉质和牙本质的矿化过程中，药物分子会与牙体硬组织中的钙磷复合物结合，形成稳定的四环素-钙复合物，导致牙齿着色。
用药剂量与疗程：长期或大剂量使用四环素类药物会增加着色风险，儿童用药时需特别注意。
牙齿发育阶段：乳牙和恒牙的着色程度与用药时间相关，恒牙胚在矿化期（6~7岁前） 接触药物会导致永久性着色。
药物种类差异：土霉素、金霉素等四环素类药物着色能力较强，而多西环素、米诺环素等新型制剂相对影响较小。
牙齿着色多呈黄色、灰色或棕褐色，严重时可伴有釉质发育不全，表现为牙面出现带状或窝沟状凹陷。四环素牙的着色程度与药物剂量呈正相关，且在紫外线照射下会加重变色（如长期户外活动后牙齿颜色加深）。
四环素牙一旦形成无法逆转，早期预防（如避免儿童期使用四环素类药物）是关键。若已出现着色，可通过牙齿美白、贴面修复等方法改善外观，但需在专业医生指导下选择治疗方案。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社. 牙体牙髓病学[M]. 第6版. 北京: 人民卫生出版社, 2020: 112-115.
[2] 中华口腔医学会. 中国四环素牙诊疗指南(2021)[J]. 中华口腔医学杂志, 2021, 56(8): 789-793.
