发布于 2026-10-01
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急性扁桃体炎治疗以控制感染、缓解症状为主，首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），病毒感染则对症处理，需根据病情遵医嘱用药。
急性扁桃体炎约70%由A组β溶血性链球菌等细菌引起，需及时使用抗生素。首选青霉素类药物（如阿莫西林），对青霉素过敏者可换用头孢类（如头孢呋辛）或大环内酯类（如阿奇霉素）。用药疗程通常10天左右，需足量足疗程使用，避免耐药性。
发热疼痛：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛，缓解咽喉肿痛。儿童需按体重计算剂量，避免过量。
局部不适：含漱液（如复方氯己定含漱液）或含片（如西瓜霜含片）可减轻局部炎症，但不能替代抗生素。
风热外袭型：表现为咽喉红肿疼痛、发热微恶风，可在医生指导下使用银翘解毒片等中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
肺胃热盛型：咽喉肿痛剧烈、口臭便秘，可考虑清咽滴丸等（需遵医嘱）。中医治疗需结合体质，不可盲目使用。
儿童：2岁以下禁用阿司匹林，避免Reye综合征风险；5岁以下扁桃体炎患儿需警惕扁桃体周围脓肿。
孕妇/哺乳期：首选青霉素类，避免喹诺酮类（影响骨骼发育）和氨基糖苷类（耳毒性）。
老年人/慢性病患者：需评估肾功能，调整药物剂量，预防感染扩散至呼吸道。
多饮温水，进食温凉流质食物，避免辛辣刺激。
保证休息，避免熬夜加重免疫力下降。
症状持续超过3天无改善或加重（如呼吸困难、高热不退），需及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国急性扁桃体炎诊疗指南(2020年版)[J]. 中华儿科杂志, 2020, 58(9):689-693.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社, 2021:102-105.
[3]UpToDate临床顾问. Acute tonsillitis in adults. 2023.
