什么是少精症

少精症是指精液中精子数量低于正常参考值（WHO标准：单次射精精子浓度<15×10?/ml）的男性生育障碍疾病，直接影响精子与卵子结合能力。

一、定义与诊断标准

少精症是指精液中精子数量低于正常范围的男性生育障碍，诊断需满足：单次射精精子浓度<15×10?/ml（WHO第五版标准），或精子总数<39×10?/ml。需排除采集误差（禁欲3~7天）、检测设备差异等干扰因素，建议3个月内复查2~3次确认诊断。

二、常见致病因素

• 内分泌异常：下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱（如促性腺激素分泌不足），导致精子生成减少。

• 生殖系统病变：慢性前列腺炎、精索静脉曲张（血液回流受阻影响睾丸生精环境）、隐睾症等器质性病变。

• 生活方式因素：长期熬夜、久坐、高温环境（如桑拿）、酗酒吸烟、肥胖（BMI>28）等可抑制精子生成。

• 遗传与免疫因素：染色体异常（如Klinefelter综合征）、自身免疫性睾丸炎等，可能破坏睾丸生精微环境。

三、诊断与治疗原则

诊断需结合病史采集（如既往感染史、手术史）、精液常规分析（含精子浓度、活力、形态）、激素水平检测（FSH、LH、睾酮）及超声检查（评估睾丸、精索结构）。治疗需个体化：内分泌紊乱者可短期补充促性腺激素；精索静脉曲张需根据程度选择手术或药物干预；生活方式调整是基础（规律作息、戒烟限酒、适度运动）。

四、预防与健康管理

• 避免接触化学毒物（如重金属、有机溶剂），减少生殖系统局部刺激。

• 定期体检筛查生殖系统疾病（如衣原体、支原体感染），及时治疗前列腺炎等炎症。

• 备孕男性建议提前3个月调整生活方式，保持睾丸温度适宜（避免久坐、紧身裤）。

参考文献:

[1]世界卫生组织.人类精液检查与处理实验室手册（第6版）[M].WHO Press,2010:12-15.

[2]中华医学会男科学分会.中国少弱精子症诊疗指南（2021版）[J].中华男科学杂志,2021,27(5):385-392.

[3]《中医男科学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社,2021:78-82.