发布于 2026-10-01
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子宫内膜炎主要表现为下腹部疼痛、异常阴道分泌物、经期延长或经量增多，严重时伴随发热、性交疼痛等症状。
下腹部疼痛：多为持续性隐痛或坠胀感，活动或性交后加重，按压下腹部有明显压痛（《妇产科学》（第9版）人民卫生出版社）。
异常分泌物：白带增多呈脓性或血性，伴有臭味，可能出现黄绿色或灰白色分泌物（《临床诊疗指南·妇产科学分册》人民卫生出版社）。
月经异常：经期延长至7天以上，经量增多或淋漓不尽，部分患者出现痛经加重（《妇产科学》（第9版）人民卫生出版社）。
全身症状：病情严重时出现发热（体温≥38℃）、寒战、乏力等感染性表现，需及时就医（《中国妇幼健康指南》国家卫健委2020年版）。
孕妇群体：可能伴随腰酸、下腹坠胀，易引发流产或早产风险，需高度警惕（《妊娠期感染性疾病诊疗指南》中华医学会围产医学分会2019年版）。
青少年女性：初潮后月经周期紊乱，分泌物异常伴异味，需排除卫生习惯不良或病原体感染（《儿科学》（第9版）人民卫生出版社）。
需与盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等鉴别，通过妇科超声、血常规、宫颈分泌物培养明确诊断（《妇产科学》（第9版）人民卫生出版社）。
若出现高热不退、剧烈腹痛、阴道大量出血，提示可能发展为输卵管卵巢脓肿，需紧急处理（《中国妇科感染性疾病诊疗指南》2021年版）。
参考文献:
[1] 谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018:267-270.
[2] 中华医学会.临床诊疗指南·妇产科学分册[M].北京:人民卫生出版社,2007:45-48.
[3] 中华医学会围产医学分会.妊娠期感染性疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2019,54(3):145-148.
