发布于 2026-10-01
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心功能不全主要表现为呼吸困难、乏力、水肿及活动耐力下降，早期症状隐匿，随病情进展逐渐加重，需结合不同诱因区分类型。
左心功能不全常表现为劳力性呼吸困难（活动后气短），夜间平卧时因肺部血液淤积出现端坐呼吸，严重时呈急性肺水肿（咳粉红色泡沫痰、口唇发绀）。右心功能不全以体循环淤血为主，可伴随下肢水肿、腹胀、肝区胀痛。
心输出量不足导致组织供氧减少，表现为活动后易疲劳，日常活动如爬楼、步行100米即感胸闷气短，休息后缓解。儿童患者可能出现生长发育迟缓，婴幼儿喂养困难、体重不增。
体循环淤血使下肢、腰骶部出现凹陷性水肿（按压皮肤10秒后凹陷不恢复），严重时蔓延至全身。部分患者因肾灌注不足出现尿量减少，夜间频繁起夜，晨起眼睑浮肿。
老年患者常合并多种慢性病，症状可能被掩盖；妊娠期女性因血容量增加，可能出现夜间阵发性呼吸困难；儿童患者需警惕喂养困难、呼吸急促（＞50次/分钟），婴幼儿可表现为鼻翼扇动、口唇发绀。
参考文献:
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