发布于 2026-10-01
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心功能不全（心力衰竭）主要表现为呼吸困难、乏力、水肿及体液潴留，是心脏泵血能力下降的综合征，需及时干预。
劳力性呼吸困难：活动后气短（如爬楼、走路），休息后缓解，因心脏无法满足运动时的血液需求。
夜间阵发性呼吸困难：夜间突然憋醒坐起，伴咳嗽、喘息，平卧时肺部血液回流增加加重心脏负担。
乏力与运动耐力下降：日常活动（如穿衣、洗漱）后易疲劳，连走路都感吃力，因心脏泵血不足导致全身供血减少。
下肢水肿：脚踝、小腿按压后凹陷，起床后明显，傍晚加重，因心功能下降致静脉血回流受阻。
腹部/全身水肿：严重时腹部膨隆（腹水）、全身浮肿，甚至胸水，因体循环淤血导致液体渗出到组织间隙。
尿量异常：白天尿少、夜间尿多（心源性夜尿），因肾脏灌注不足，夜间平卧后回心血量增加刺激利尿。
心率异常：心慌、心跳快或不齐，心脏代偿性加快跳动以维持血压，但长期会加重心脏负担。
儿童：喂养困难、体重不增、呼吸急促（吃奶时喘息）、口唇发绀（发紫）。
老年：常以乏力、食欲差为主，易被误认为衰老，需警惕夜间憋醒或下肢肿。
心功能不全症状多样，早期易被忽视，出现上述表现应及时就医。严禁自行服用任何强心利尿药物，需通过BNP检测、心脏超声等明确诊断，由医生制定治疗方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(12):1135-1162.
[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社,2018:166-175.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊心血管病诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(11):1305-1312.
