发布于 2026-10-01
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急性脑梗死是脑部血管突然堵塞导致的缺血性卒中，典型表现为突发一侧肢体无力/麻木、言语障碍、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐，严重时意识障碍甚至危及生命。
运动障碍：突发一侧肢体无力或瘫痪（如手臂无法抬起、走路向一侧偏斜），常累及面部（口角歪斜）。
感觉异常：面部或肢体麻木、刺痛，或对冷热痛觉减退。
言语障碍：说话含糊不清、词不达意（如"我要吃苹果"说成"我要吃萍锅"），或听不懂他人讲话。
视觉异常：单眼或双眼突然视物模糊、黑矇，或视野缺损（如看不到右侧物体）。
当梗死面积较大时，可出现意识障碍（嗜睡、昏睡至昏迷），伴随剧烈头痛、频繁呕吐。
部分患者因脑水肿导致颅内压升高，出现瞳孔不等大、呼吸循环功能紊乱。
突发上述症状但持续数分钟至数小时（通常<1小时）后完全恢复，称为TIA，是脑梗死的重要前兆。
此类患者48小时内发生脑梗死风险高达10%，需紧急就医排查血管狭窄情况。
儿童患者多因血管畸形、感染性心内膜炎等少见病因，表现为急性偏瘫、抽搐或意识障碍。
老年患者症状可能不典型，仅表现为"不明原因跌倒"或短暂记忆力减退，易被忽视。
参考文献:
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.
[2]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2022:178-185.
[3]中国缺血性脑卒中防治指南2023[J].中华内科杂志,2023,62(3):215-226.
