发布于 2026-10-01
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛（或面部压迫感）、嗅觉减退等症状，儿童可能伴随发热、精神不振，成人常伴咽喉异物感或咳嗽。
鼻塞表现为单侧或双侧鼻腔堵塞，程度轻重不一，可能随体位变化（如侧卧时下方鼻腔更堵）。流脓涕是核心特征，鼻涕多为黄色或黄绿色，质地黏稠，部分患者鼻涕可倒流入咽喉引发咳嗽或咽部异物感。部分患者伴有嗅觉减退或丧失（嗅觉功能障碍）。
部分患者会出现头痛或面部压迫感，疼痛多在上午加重，可能放射至前额、面颊部或牙齿。急性发作时可能伴随发热（体温38℃~39℃）、乏力、精神不振等全身症状，儿童尤其明显。慢性鼻窦炎患者全身症状较轻，但长期鼻塞可能影响睡眠质量，导致白天嗜睡或注意力不集中。
儿童鼻窦发育不完全，症状可能不典型：婴幼儿可能因鼻塞哭闹不止、拒食，或频繁揉鼻子、挖鼻孔；学龄前儿童可能表述不清，表现为持续咳嗽、张口呼吸（腺样体肥大合并鼻窦炎时常见）。部分儿童长期鼻塞可引发打鼾、中耳炎，需警惕影响生长发育。
鼻窦炎若未及时治疗，可能引发眼眶蜂窝织炎、颅内感染等严重并发症（如高热不退、剧烈头痛伴呕吐），需立即就医。慢性鼻窦炎还可能诱发支气管哮喘、过敏性鼻炎等疾病，需长期规范管理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(4):321-328.
[2]《中医耳鼻咽喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-95.
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