发布于 2026-10-01
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛及嗅觉减退，儿童还可能伴随发热、精神不振等症状，需结合病程区分急性或慢性类型。
鼻塞：因鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物堵塞导致，可表现为单侧或双侧持续性鼻塞，严重时需张口呼吸。
流脓涕：鼻涕多为黄色或黄绿色脓性，部分患者鼻涕可倒流入咽部，出现咽部异物感或咳嗽。
嗅觉障碍：嗅觉减退或消失，多因嗅区黏膜被分泌物覆盖或嗅神经受损所致。
头痛/面部疼痛：多为钝痛或闷痛，早晨较轻、午后加重，可伴前额、面颊部或眼眶周围疼痛，低头、弯腰时症状加重。
发热/乏力：急性鼻窦炎常伴发热（体温38℃~39℃）、精神不振、食欲减退等症状，儿童可能出现哭闹、睡眠不安。
嗅觉减退：部分患者可出现暂时性或永久性嗅觉障碍，严重影响生活质量。
呼吸异常：婴幼儿鼻塞严重时会出现张口呼吸、打鼾，长期可影响面部发育。
反复呼吸道感染：儿童鼻窦发育未完善，易反复发生上呼吸道感染，诱发鼻窦炎反复发作。
精神行为异常：长期鼻塞、睡眠不佳可能导致儿童注意力不集中、学习成绩下降。
过敏性鼻炎：以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒为主要表现，鼻涕涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
普通感冒：病程较短（3~7天），鼻涕由清涕转为黏液性，无明显脓涕和头痛。
鼻息肉：单侧鼻塞进行性加重，鼻涕多为黏液性，鼻内镜检查可见灰白色息肉样物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1209-1216.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-82.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
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