发布于 2026-10-01
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鼻窦炎常见症状表现包括鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退，部分患者伴发热或咽喉不适，儿童可能出现打鼾、张口呼吸。症状持续超过12周需警惕慢性鼻窦炎。
鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致气流受阻，表现为单侧或双侧鼻塞，可随体位变化（如侧卧时下方鼻孔堵塞加重）。儿童因鼻塞可能出现张口呼吸，长期可影响颌面发育。
流涕：初期清涕，合并细菌感染后转为黄绿色脓涕，部分患者鼻涕可倒流入咽喉引发咳嗽。急性鼻窦炎鼻涕量通常较多，慢性鼻窦炎则时有时无。
头痛特点：多为钝痛或闷痛，部位与鼻窦对应（如额窦炎表现为前额痛，上颌窦炎为面颊部痛），弯腰、低头或咳嗽时加重。部分患者伴嗅觉减退或丧失，尤其对刺激性气味（如香水）反应迟钝。
儿童特殊表现：因表达能力有限，可能出现频繁揉鼻子、抓耳朵，或因鼻塞影响睡眠导致打鼾、张口呼吸。
急性鼻窦炎：常伴发热（体温38~39℃）、乏力、食欲下降，部分患者有咽痛、咳嗽。症状通常在感染后1~2天达高峰，经规范治疗1~2周可缓解。
慢性鼻窦炎：全身症状较轻，以长期鼻塞、脓涕为主，可伴精神不振、记忆力下降。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):481-487.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:105-112.
[3]UpToDate临床顾问. Sinusitis in adults[EB/OL].2023.
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