发布于 2026-10-01
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鼻窦炎主要症状包括鼻塞、流脓涕、头痛，儿童可能伴咳嗽、打鼾，部分患者嗅觉减退或丧失。这些症状常持续12周以上，或反复发作。
鼻塞是最常见表现，因鼻腔黏膜肿胀或分泌物堵塞导致空气流通不畅，可单侧或双侧交替出现，严重时需张口呼吸。流脓涕是重要特征，鼻涕多为黄色或黄绿色，质地黏稠，部分患者鼻涕可倒流入咽部引发咳嗽、咽部异物感。部分患者会出现嗅觉减退或丧失，这是由于嗅区黏膜受炎症影响，嗅觉神经传导受阻所致。
头痛或面部疼痛是鼻窦炎的典型伴随症状，疼痛部位与鼻窦位置相关：上颌窦炎常表现为面颊部疼痛，额窦炎则为前额部疼痛，筛窦炎可引起内眦部疼痛，蝶窦炎疼痛多位于枕部。疼痛性质可为钝痛、胀痛或压迫感，常在弯腰、低头、咳嗽等增加颅内压的动作时加重。部分患者还可能出现面部肿胀，按压面部有压痛感。
急性鼻窦炎患者常伴有发热、乏力、食欲减退等全身症状，体温一般在38℃左右，儿童可能因高热出现精神萎靡、烦躁不安等表现。慢性鼻窦炎患者全身症状相对较轻，多表现为精神不振、记忆力下降、注意力不集中。部分患者因长期鼻塞导致睡眠质量下降，出现打鼾、张口呼吸等情况，儿童长期张口呼吸还可能影响面部发育。
儿童鼻窦炎症状可能不典型，常表现为鼻塞、流涕、咳嗽，易被误认为感冒或支气管炎，部分患儿因鼻塞导致吃奶困难、喂养迟缓。婴幼儿不会擤鼻涕，鼻涕常倒流入咽部，引起反复咳嗽、呕吐。老年人鼻窦炎症状可能较轻，但由于免疫力低下，易并发鼻息肉、支气管哮喘等疾病，且症状持续时间较长，恢复较慢。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(11): 1051-1058.
[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社, 2021.
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