发布于 2026-10-01
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低钠血症表现为血钠浓度<135mmol/L，轻度时可无明显症状，严重时出现恶心呕吐、肌肉痉挛、意识障碍甚至危及生命。
早期症状常被忽视，表现为乏力、食欲减退、频繁口渴（因细胞脱水刺激口渴中枢）。儿童可能出现哭闹不安、精神萎靡，婴幼儿囟门凹陷（因颅内压降低）。老年人因反应迟钝，易被误认为"衰老正常现象"，需警惕跌倒风险增加。
血钠<130mmol/L时，神经肌肉兴奋性异常：肌肉抽搐、手脚麻木（因电解质紊乱影响神经传导），严重者出现行走不稳、声音嘶哑。消化系统症状加重，伴随恶心呕吐、腹胀，儿童可能出现囟门隆起（颅内压代偿性升高）。
血钠<125mmol/L时，脑细胞水肿导致颅内高压，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊，甚至抽搐、昏迷（死亡率高达15%~20%）。长期低钠血症可引发肾小管功能障碍，导致慢性肾功能损伤，孕妇可能增加早产、胎儿发育迟缓风险。
婴幼儿：尿量减少、哭时无泪（脱水早期表现）；老年人：晨起头痛、夜间多尿（常被误诊为高血压）；长期利尿剂使用者：乏力加重、肌肉痉挛（提示电解质失衡）。低钠血症常伴随原发病症状，需优先排查基础疾病。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(12):1603-1610.
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