发布于 2026-10-01
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外耳炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，常由细菌、真菌感染或过敏刺激引起，表现为耳痛、耳痒、耳内分泌物增多等症状。
急性弥漫性外耳道炎：多因挖耳损伤、游泳进水后细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发，夏季高发于潮湿环境。
真菌性外耳道炎：长期用抗生素滴耳液、糖尿病患者或免疫力低下者易感染，真菌以曲霉菌、念珠菌为主，常伴随耳内潮湿、白色絮状分泌物。
局限性外耳道炎（外耳道疖）：毛囊或皮脂腺感染导致，表现为外耳道红肿、触痛明显，严重时形成脓肿。
症状表现：耳痛（咀嚼或牵拉耳廓时加重）、耳痒、听力下降、耳内分泌物增多（黄色脓液或白色豆腐渣样物），儿童可能因疼痛哭闹、抓耳。
高危人群：频繁挖耳者、游泳/洗澡后耳道潮湿者、糖尿病患者、长期佩戴耳机者、过敏体质者（如湿疹患者）。
日常护理：保持耳道干燥，避免进水；勿自行挖耳或用棉签深入耳道；急性发作期冷敷缓解疼痛。
用药原则：细菌感染可局部用氧氟沙星滴耳液，真菌性需用抗真菌药物（如克霉唑），严禁自行服用抗生素或激素类药物。
就医指征：疼痛剧烈、发热、耳周红肿、分泌物带血或伴面瘫，需及时就诊，医生可能通过耳镜检查明确诊断并开具针对性治疗。
游泳时戴耳塞，洗澡后用干棉签轻擦耳道；
避免长期单侧戴耳机，控制音量和使用时长；
积极控制血糖，过敏体质者需管理基础疾病。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国外耳道炎诊疗指南(2023年版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 58(6): 521-525.
[2] 《中医耳鼻喉科学》(第4版). 人民卫生出版社, 2020: 89-92.
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